别烦，儿童遗尿有办法
| 发布日期: 2013-12-28 来源: 仪征市人民医院 访问量：29 |
大家都知道，在带孩子的过程中，最让大人头疼的就是孩子的“尿床”问题。一般来说，1-2岁的孩子，尿床是不足为怪的，但随着年龄的增长，膀胱感觉神经的发育渐趋成熟，小孩到3岁时基本能控制排尿，到4-5岁的时候，夜间睡觉也能控制排尿。但如果5岁以后在夜间还不能自主控制排尿，每周超过2次，持续6个月以上，在医学上就称为“遗尿症”。这种“遗尿症”对于大孩子来说，会影响心情、学习，孩子会变得孤僻、自卑、暴躁。但往往很多孩子因为“不好意思”而不愿意到医院就诊。
前段时间，小区里的王奶奶来找我，说孙子10岁了还尿床，去了外面两三家医院做过化验、拍片什么的，都说没多大问题，就这样两三年下来了还不见好转，还是经常尿床。小孩夜里睡不好，又被大人骂，这学期开学只上了几天就不肯上了，因此问我这尿床病能不能治？我告诉她大多数情况下是可以的。
过了几天，王奶奶与儿子带着孙子来到我的办公室，10来岁的孩子一脸的不自在。通过对孩子的体检、阅读病历及各种检查单，了解到孩子确实没有器质性疾病即继发性因素。于是，我与家长、孩子进行了较长时间的交流，告诉他们作如下处理：
首先，家长要定时叫醒睡觉中的孩子，通常是在入睡后2-4小时，家长在其排尿之前唤醒他，或者用闹钟、尿床报警器，刚开始由家长叫醒孩子，一般一个月左右，大一点的孩子自己可以在报警声中或闹钟声中醒来去卫生间；其次，是锻炼孩子的膀胱容量。在白天多饮水后，让小孩憋住，从几分钟到半小时以上，逐渐使膀胱容量增大，这样，夜间也可多贮一些尿液；另外，需要服用药物“去氨加压素”，一般每晚一次，以减少尿液生成。许多孩子在几周内就会有效果，但需要巩固3-4个月。除了以上治疗，更重要的是心理疏导和生活管理，比如鼓励孩子战胜疾病的信心，不要打骂、责罚甚至羞辱孩子，督促孩子按时吃药，晚上尽量少喝水，晚餐饮食要低蛋白、低盐，睡前不要让孩子过度玩耍导致疲乏，症状有好转时要及时表扬；家长最好与孩子一起记录遗尿日记，填写评估表。经过以上综合治疗，一般经过半个月至1个月，大多数孩子的遗尿症状都会改善。
听了上面的话，孩子的父亲锁着的眉头渐渐舒展，而之前一言不发的孩子也有了笑容，并主动开口问我，“是不是过过我就可以上学了？”我告诉他“一定可以的。”孩子开心地笑了。
一个多月后，王奶奶告诉我孙子的情况好多了，有好几天没有遗尿了，孩子也已经上学了，他们也将继续巩固疗效。（儿科 朱枚）
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