中药的煎熬服用有讲究
| 发布日期: 2013-08-26 来源: 仪征市人民医院 访问量：29 |
随着人们对传统医药的了解，日常生活中，感冒发烧、消炎降火、调理身体，很多人更愿意通过中医、中药来解决。因中药与西药相比，毒副作用小、安全性高。然而，中药与西药不同，西药是已经完整制作好的药剂，而中药大多给的是药材，怎么煎煮、服用都很有讲究，那么，如何煎熬中药及在服用时要注意什么呢？
★煎药工具。煎煮中药可用不锈钢锅、搪瓷锅、砂锅等，如条件不允许，家里煲汤用的电饭煲、电磁炉锅等也可。
★煎药用水。煎药用水以洁净为原则，自来水就可以了，不必用纯净水、蒸馏水等。冬天可用温开水泡药。
★中药浸泡。药物一般不要清洗。如以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时，一般草药浸泡40分钟，冬天需浸泡1小时。 标注“先煎”的药一般先煮30到60分钟，如附子、川乌等有毒药物应先煎1小时；如用量大，超过30克以上，需先煎2小时。
★煎药火候。煎药火候分“武火”、“文火”。武火指大火，火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸发多的一种煎法。文火指小火，火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用大火煎沸，后改用小火再煎25分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用大火，不宜小火久煎；而厚味滋补类方药宜小火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜小火久煎，以减低其毒性。
★煎药方法。一般煎煮方法，加盖放火上加热煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率，但不宜过于频繁打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的丧失。大火煮开后，小火煎煮25分钟后，滤取第一次药液（有后下药物如肉桂、砂仁等，应小火煎20分钟时加入，再煮5分钟即可）；然后加温水适量，不再浸泡，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。
★煎药时间。注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算。解表类药头煎、二煎各15分钟左右；一般类药各煎25分钟；滋补类药头煎需40分钟，二煎需30分钟。
★煎药次数。一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次为宜。药物较多，可煮3次，第3次的药汁，可作为下一副药物泡药的药水，以不浪费。
★煎煮药量。一般头煎药加水量超过药物5厘米；二煎加水液面淹没药物高出2厘米即可。儿童每剂100-150毫升，成人每剂400-600毫升。如果煎出的药液太多，小孩难以吃下，可以再把煎好的药液用文火煎熬浓缩，边熬边搅动，浓缩至小儿能吃下去的量，一副中药可以浓缩至50－100毫升，再分次服用。
★特殊药物。另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，这些药物，药房的人员会单独包装。
1.先煎药。煮沸30分钟，再加入其它药同煎。
2.后下药。在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3.溶化药。应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4.冲服药。将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
★服药方法。一般一剂药煎煮两次后合并药液，分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可每4小时服一次，每次服用40-80毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次。
★服药时间。一般中药在饭后服为宜，解表药趁热服，安神药睡前服，驱虫、攻下药空腹服，补益药饭前服，或遵医嘱。
★服药食忌。中医上服药食忌讲究更多，主要有以下几点：
1.服用人参、党参期间，不宜食萝卜、绿豆。
2.服中药时不要喝浓茶，若有饮茶习惯，可在服药1小时后，饮淡茶。
3.服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症。
4.服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。
5.消化不良者，忌食油炸粘腻不易消化之物。
6.疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。
7.哮喘、鼻炎等过敏性疾病，应忌食含有异性蛋白的“发物”，如鱼虾，海味腥膻之物。（中医科 陈义良）
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