为有效提高临床科室病案首页填写质量，6月20日下午,质管科联合病案室、妇产科，举办了以“病案首页主诊断选择”为主题的专科培训。质管科副科长王威主持，病案室高艳主讲，共30余名医务工作者参加。

随着医保DIP付费方式改革的全面推进及各项考核对病案首页填写要求的不断提高，临床科室需要持续更新编码知识与各项临床实践要求。而明确的主要诊断和主手术选择可以帮助医生更好地了解患者的病情和手术治疗需求，更规范地制定治疗计划，并有助于提高医院病种CMI值、提高医疗资源的利用效率，从而提高医疗质量。

病案室编码专家高艳从妇产科常见病种入手，结合国家编码规范，系统讲解了编码选择的重要性；并以编码分类与案例分析相结合的形式，深入浅出地讲解了主诊断选择的原理和技巧，对历年归档病历的错误诊断选择进行了分析，并提出了相应的改进意见。

本次培训通过模拟练习和案例分析，让参培人员进一步掌握了诊断的字面意思与编码内涵的区别，诊断选择思维得到了显著提升，同时充分认识到主诊断选择的多样性及重要意义，对提高临床科室病案质量与诊断水平起到重要作用。

今后，质管科将密切关注临床科室的病案质量，组织更多专科进行专项培训，推动我院医疗质量持续提升。（质管科 洪梅 /编辑 曹旭/责编 张忠顺/审核 梁劲松）