12月20日早上6点，普外科值班护士在巡视病房时发现，一名一天前刚进行胆囊手术的患者出现左侧肢体活动障碍。考虑患者可能突发中风，外科值班医生急请神经内科会诊。

值班医师詹志成仔细查看患者后，考虑其为急性脑梗死，且存在左侧肢体偏瘫，需要急诊取栓，立即电话联系神经内科副主任医师余锋。余锋初步判断患者是由于脑栓塞导致的卒中，若不及时开通血管，将造成永久性瘫痪，于是立即动身赶往医院。

在磁共振室医务人员的协助下，为患者做了头颅MRI及CE-MRA检查，结果与余锋预判一致。在与家属充分沟通后，余锋当即启动取栓程序，紧急联系导管室主管护师王秀琴、王月以及医师薛圣云，火速组成取栓团队。经完善相关术前准备，取栓进展顺利，血管一次开通。术后第二天，患者左侧肢体肌力已达4级以上，可自由活动。

神经内科主任罗阳介绍，这是典型的院内卒中，也就是非卒中原因住院患者在住院期间发生的卒中，其发生率占卒中患者总数的6.5%-15%。院内患者身上通常存在复杂的基础疾病，以及房颤、急性心肌梗死、感染、降压过快、糖尿病、手术应激等诸多卒中危险因素。这类人群一旦发生卒中，以上症状往往容易被临床医生忽略，特别是非神经专科医生，在识别和评价此类患者时，往往缺乏相关经验。因此，提高对院内卒中病因和机制的认识，努力做到早期识别，对于院内卒中的预防和及时处理具有极大的帮助，也能避免因家属不理解而导致的医疗纠纷。

由于院内卒中不存在在家耽误时间而延误患者病情的情况，因此，其救治水平更能体现医院的综合能力。医护人员在临床工作中要密切观察患者病情，对院内卒中要尽可能做到早识别、早判断、早救治，最大程度减少患者残疾的发生。（供稿 薛圣云/编辑 曹旭/责编 张忠顺/审核 梁劲松）