“徐老,今天感觉怎么样啊?”
“蛮好的,蛮好的,好的我眼泪都快出来啦!”
这是2月21日清晨,我与一名患者的问候,他的回答让我有些意外也有些感动,我想这应该是他发自内心的最真挚的表达!
2月12日17:25,该患者因反复咳嗽、咳痰、气喘20余年加重10天入院,既往有糖尿病史,入科时神志模糊,无创呼吸机辅助呼吸,吸氧浓度50%,氧饱和度仅有79%。17:45,黄新奎医生为患者气管插管接呼吸机辅助呼吸,监测二氧化碳分压,予以镇静、镇痛、抗感染、解痉平喘、化痰控制血糖等治疗。
2月13日早上,张玉梅主任查房时,患者氧饱和度最高只有94%。考虑患者肺部感染严重,张玉梅要求为患者俯卧位通气,每日10小时;护士长要求加强气道管理、体外排痰,患者特别烦躁,要做好镇静,加强约束看护,防止气管插管滑脱,做好皮肤护理。
2月18日,患者经过四天的俯卧位通气,病情有所好转,予以下调呼吸机参数,并试脱机。脱机时气管插管内吸氧3L/分时,氧饱和度98%左右。
2月19日,为患者拔除气管插管,患者神志清,鼻塞吸氧2L/分,氧饱和度99%,拔管后复查血气分析,二氧化碳分压有所上升,予无创呼吸机间断使用,继续加强气道管理,锻炼呼吸功能。
2月21日,患者生命体征平稳,经呼吸内科会诊,于22日转到普通病房继续治疗。
在这10天的治疗过程中,家属也曾想过放弃,但是抱着再等等、再治疗两天的想法,给了我们为其治疗的时间,也给了病人闯关的机会。家属的不放弃,我们的不言弃,患者的努力,最终得到康复,才有了患者“好的眼泪快掉下来了”的开心、感动与感激!(ICU尹小娟)