近期，胸外科为2例80岁以上高龄患者成功实施了食管癌根治术，挑战了我院传统开胸食管癌根治术领域最高年限。

食管癌是发生于食管的恶性肿瘤，表现为吞咽困难，是严重威胁生命的疾病。中国为食管癌高发国家，患病人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

食管癌切除术是用于治疗食管癌的手术方法。适应症主要有：确诊为较早期的食管或贲门癌，部分三期食管下段癌，病变长度在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他手术禁忌症者，对70岁以上高龄者则更应严格选择。

近期，一名食管癌患者83岁，年迈体胖，并患有高血压、冠心病，长期服用多种药物，手术难度极大，术后有伴随各种可能的并发症。患者曾问诊于省级医院，因难度大未能手术。后就诊于我院胸外科副主任医师殷仕宝，并收住入院。

术前一周，胸外科邀请心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科等科室专家进行多学科会诊，反复推敲手术方案，评估手术风险，最终确定采用经左胸食管癌根治手术方案。该方案不仅减少了手术时间，避开了患者腹部脂肪，更有效降低了手术风险。并与患者家属充分沟通，让他们了解手术风险。家属们了解后充分信任并积极配合。

8月27日下午，殷仕宝带领团队为该患者实施了手术。患者术中出现氧饱和度下降、心率慢、血压低等情况，均按照术前制订的应急预案予以有效处理。历时3小时15分钟，手术顺利完成。术后入住重症监护病房，第二天即转入普通病房。术后，主管医生根据患者的实际情况制定了详细的治疗方案。经积极治疗、护理，成功做到了“7天进水、8天进食”，如期出院，患者及家属均十分满意。

无独有偶，一个月前，胸外科对一名82岁高龄的男性食管癌患者实施了“经上腹、右胸食管癌根治术”，治疗效果良好。

以往，高龄尤其是80岁以上是胸外科手术的“禁区”。近年来，我院胸外科在叶阿奇主任及殷仕宝院长的带领下，在医疗、护理上不断创新、突破，造福仪征百姓。（胸外科胡健/编辑张忠顺曹旭）