有人说ICU是生死之门，是重生之门，而我觉得ICU是希望之门，也是奇迹之门！

一位历经2个月治疗“闯关”成功的患者。因“肢体抽搐”于2月22日入住我院神经内科。23日晚上，患者突然出现气喘，氧饱和度下降至80%，血压进行性下降，会诊后转入ICU。立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，密切监测各项生命体征，观察神志、瞳孔，置深静脉导管，升血压等治疗，胸部CT示肺部炎症感染、右侧胸腔积液明显，予以右侧胸腔闭式引流，同时抗感染、解痉平喘、化痰、适当镇静镇痛、营养支持等治疗，插管期间间断脱机。

3月2日为患者成功拔除气管插管，改为鼻塞吸氧，氧饱和度97%左右。患者那天说的最多的就是“谢谢你们，你们是好人。”由于患者听力差，医护人员大声和他对话，他也听不见，而他说的话也不够清晰，于是医护人员通过用手比划及写字的方式与他沟通。拔管后，患者咳嗽依然无力，有时明显地听到咽喉部“呼呼”的痰鸣音，护士们鼓励他咳嗽咳痰的同时，继续加强气道管理，邀请康复科协助患者进行康复锻炼。

3月22日，患者痰液减少，病情好转，转呼吸内科续治疗。

4月10日凌晨5点，患者因咳嗽无力表现加重，氧饱和度下降至40%，经吸痰、高流量吸氧后氧饱和度只有55%，因呼吸衰竭转入ICU。予以无创呼吸机辅助呼吸，氧浓度100%，氧饱和度维持99%，再次气管插管呼吸机辅助呼吸，氧饱和度升至100%，予镇静镇痛、化痰、护胃、平喘、输血等治疗。经检查提示有真菌感染、尿路感染，予以抗真菌及膀胱冲洗等治疗；痰培养提示鲍曼不动杆菌全耐药，予以床边隔离，加强手卫生；CT示双侧胸腔积液，在B超定位下行双侧胸腔闭式引流术。经多次脱机训练后，于4月11日成功拔除气管插管，予以鼻塞吸氧，每0.5-1小时吸痰一次，雾化吸入、体外震动排痰等，加强气道管理，同时加强营养，每日2500ml肠内营养液鼻饲，帮助患者床上坐位训练，下床坐轮椅，慢慢过度到坐轮椅外出活动，下地行走。经过一段时间锻炼，患者说话吐字比以前更清晰了，还能表达自己所需。目前患者还在ICU治疗中。

在这个生死门之内，有很多这样的患者“重获新生”，只要有希望，医护人员就会竭尽全力，与患者一起努力。（供稿尹小娟/编辑张忠顺/审核梁劲松）