药物是把“双刃剑”,在发挥疗效的同时,往往伴随一些不良反应,比如,部分患者长期服用抗血小板或抗凝药物仍会再发梗塞;同样的降血压药,有的人效果好,有的人效果差……如何保证有效、安全、合理的用药,始终困扰着大家和医疗工作者。
近年来,随着精准医疗的发展,各类基因检测项目不断推出,药物基因检测也应运而生,并不断普及。
什么是药物基因检测
药物基因检测全称是“药物代谢酶和药物作用靶点基因检测”。利用分子生物学对人体DNA进行检测,分析药物相关基因(药物代谢酶、转运体和受体基因),从而预判人体使用该药物之后可能出现的疗效和不良反应。
药物基因检测的意义
同样的疾病使用同样剂量的同一药物,在疗效和不良反应方面存在显著差异,比如A病人有效,B病人服用后疗效不好或无效,C病人甚至会出现毒副反应,为什么会出现这种差异呢?
其实,药物在上市前的临床试验是以群体作为样本,药物剂量只能说对于大多数人是合适的。但由于每个人的基因组成不同,且药物在体内代谢、转运及药物作用靶点,基因的遗传变异及其表达水平的变化,可影响药物的体内浓度和敏感性,基因的多态性导致药物反应的个体差异。因此,需要通过药物基因检测,根据个人的药物基因组成指导个体化治疗,实现精准用药,确保用药安全有效。
药物基因检测的目的
药物在体内发挥药效主要通过体内的药物代谢酶、转运体、靶点(如受体)的作用,而药物代谢酶、转运体、靶点基因的活性差异与个体基因变异相关。药物基因检测,主要检测人体中与药物吸收、分布、代谢、排泄等环节相关的基因,这些基因指导人体蛋白质的合成,而不同基因型指导合成的蛋白功能不同,从而导致个体用药后的反应各有差异。
通俗地说,基因检测就是用高大上的设备,通过血液、唾液、头发等来分析DNA分子中的信息,从而使人们能了解自己的遗传信息,预知身体患某种疾病的风险或者对药物的代谢转运能力和靶点的敏感程度,达到预测疾病风险和指导临床用药的目的。
因此,通过基因检测,可以选择合理的治疗药物,避免不良反应发生,减少治疗成本,真正实现“一人一药”个体化治疗,为患者精准治疗方案提供依据。
药物基因检测适用人群
1.需要长期使用某种药物的患者(如心血管药物、精神病药物、消化道药物、抗病毒药物等);
2.需要使用的药物存在严重不良反应,发生风险的患者;
3.术后需要长期应用药物进行治疗的患者;
4.使用某种药物效果一直不理想,病情控制不稳定的患者;
5.有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的患者;
6.同时接受多种药物治疗的患者,经常接触有毒物质的患者;
7.某些特殊人群:儿童、老年人和孕产妇等。
到哪里做药物基因检测?
那么,有人要问了,是不是要去大城市才能做药物基因检测呢?别急!10月19日起,仪征市人民医院药剂科临床药学室正式开展药物基因检测,仪征人在“家门口”就能轻松享受到先进的药物基因检测,免去了舟车劳顿之苦!
基因检测项目
联系地址:仪征市人民医院北病房楼14楼临床药学室
咨询电话:0514-89311475
咨询时间:周一至周五,08:00-11:30,14:00-17:30。
注意事项:住院患者可在各病区采血,门诊患者可由门诊专科医生开具检验单,至医技楼四楼检验科采血,无需空腹。
取报告地址:仪征市人民医院北病房楼14楼临床药学室
(供稿朱磊/编辑曹旭/责编张忠顺/审核梁劲松)