5小时争分夺秒,急性脑梗患者取栓成功
发布日期: 2021-09-05  来源: 仪征市人民医院  访问量:45

11月1日晚上,我院神经内科及急诊、导管室等医务人员,争分夺秒,为一名急性脑梗死患者在发病5小时内成功开展取栓手术,挽救了患者生命,最大程度地降低了疾病致残率,达到扬州市先进水平,标志着我院神经内科对急性脑梗死患者的抢救能力又迈向新台阶。

该患者女性,78岁,于11月1日16点半劳作时突发左侧肢体偏瘫、失语、小便失禁,有房颤病史。家人紧急送至我院急诊室,到院时间17点20分。急诊主治医师刘正军查体发现患者双眼向右侧凝视,左侧肢体偏瘫,完全性失语,紧急安排相关血液及影像检查,同时联系神经内科医生会诊。经头颅CT检查无出血,排除溶栓禁忌。

急诊室护士根据医嘱快速进行阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓的同时完善头颈部CTA检查,判断患者为大血管病变。对于大血管病变,普通的静脉溶栓效果不佳,需紧急开展取栓手术。神经内科主任医师罗阳和副主任医师余锋接到电话后,立即从家中赶到急诊室,协调手术,与家属进行沟通。家属同意取栓手术后,在家休息的主治医生邱永升及导管室护士王秀琴、王玥立即赶到导管室,进行相关准备工作,手术很快进行。

术中,经DSA造影,发现患者右侧大脑中动脉上干的一个分支全部闭塞。在苏北人民医院放射科专家吕朋华的指导下,首先进行抽吸,未吸出血栓,立马换为支架取栓,取栓终于成功,患者左侧大脑中动脉的血流重新恢复灌注。术后回到神经内科病房。紧张忙碌5个多小时,已近深夜,大家疲惫的脸上露出欣慰的笑容。截至发稿,患者病情平稳。

取栓术是神经介入的一种高难度手术,是将急性脑梗患者阻塞血管中的栓子取出,手术复杂,死亡率和并发症相当高,需要各相关科室通力合作,争分夺秒抢夺时间。如果手术取得成功,将大大降低残疾程度和死亡率。本次手术以神经内科为主导,协同急诊科、检验科、放射科导管室及病房各部门,争分夺秒,在患者发病5个小时内,成功完成静脉溶栓及取栓桥接手术,体现了我院强大的综合救治能力。

神经内科主任、主任医师罗阳说,急性脑梗死患者溶栓及取栓的时间非常关键,发病6小时之内完成,能最大程度降低致残率。如果发现家人或身边有人出现言语含糊、嘴角歪斜、胳膊不能抬起等症状,应立即送到医院救治,抢夺救治黄金时间。

(供稿罗阳/编辑张忠顺/审核朱乐银)

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