近日，仪征市人民医院普外科副主任医师金冬林、贾永喜与麻醉科主任陈启国、副主任蒋朝霞，赴医共体成员单位陈集镇卫生院，成功开展了首例大隐静脉激光微创手术。该技术为我院8月份新开展项目，目前已分别辐射到医共体成员单位大仪中心卫生院及陈集镇卫生院，充分体现了“医共体”给当地百姓带来的便利。

该患者72岁，因左侧下肢浅静脉迂曲扩张十余年，左下肢肿胀不适约20天，局部皮肤出现色数沉着，伴瘙痒；一年前，曾因脑出血行微创手术，术后偏瘫，行走不便，长期进行康复治疗，有高血压病史六年，生活十分不便。在得知陈集镇卫生院是仪征市人民医院“医共体”成员单位，有专家定期来院坐诊的消息，立即到陈集镇卫生院就诊。经过相关检查，诊断为“左下肢大隐静脉曲张”，需行手术治疗。医生告知，仪征市人民医院专家可到陈集镇卫生院为其行大隐静脉激光微创手术，手术创伤小，恢复快，不必转诊至仪征市区，家人照顾方便。患者欣然接受，办理入院。

经完善各项术前准备，在仪征市人民医院医共体办公室的积极协调下，普外科专家金冬林、贾永喜携带激光治疗设备，麻醉科主任陈启国、副主任蒋朝霞随同配合，成功为患者实施了“左下肢大隐静脉高位结扎+左下肢静脉腔内激光闭合术+左下肢浅静脉点式剥脱术”。患者恢复良好，已顺利出院。

大隐/小隐静脉曲张传统手术治疗方法为大隐/小隐静脉高位结扎+剥脱术，此种手术方式切口长，创伤大，术后疤痕多，影响美观。若发生下肢多发色素沉着、慢性溃疡等情况时，必须在炎症得以控制，破溃愈合后才能安排手术治疗。

近年来，下肢静脉腔内激光闭合微创手术的出现，完美解决了上述问题，即使长期溃疡难以愈合的患者，也可以接受此项手术。手术仅在大隐静脉根部有一小切口，大隐静脉起始部有一穿刺点，手术时无须剥脱主干，于血管腔内治疗即可完成。原理是通过激光导致血液沸腾产生蒸汽气泡引起静脉壁热损伤，导致血凝状态升高，使静脉内广泛血栓形成，最终闭锁静脉达到治疗目的。患者术后第二天即可下床活动，如无特殊情况，术后第三天便能出院。

激光治疗下肢静脉曲张是一种将损伤降至最低，不遗留明显手术疤痕的微创手术方法，并且减少了瘀血、瘀斑等并发症，降低了术后复发率，具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等优点，取得良好的临床疗效。

仪征市人民医院与大仪中心卫生院、陈集镇卫生院、刘集卫生院开展“1+1+2”新型医共体建设工作以来，广大群众在当地便可享受到三级医院专家的技术与优质服务，切实感受到医共体带来的便利与实惠，极大提升了群众就医的幸福感与满意度。

（供稿金冬林/编辑曹旭/责编张忠顺/审核朱乐银）