近日，我院骨科副主任医师黄华首次运用微创技术，为一名左侧髌骨粉碎性骨折患者成功实施了经皮复位髌骨骨折内固定术，术后5天顺利出院，极大减轻了患者的痛苦。

患者因左侧膝关节外伤后肿痛、活动受限就诊，经X线、CT检查诊断为左侧髌骨粉碎性骨折，入住骨科。髌骨骨折是一种临床常见骨折，通常需要行切开复位内固定手术治疗。在沟通病情过程中，骨科副主任医师黄华告知目前有三种治疗方案，分别是保守治疗、传统手术、微创手术。

保守治疗适合移位不明显或有手术禁忌症患者，但长时间外固定可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩、功能恢复差等情况的出现。传统手术适合各种类型髌骨骨折，但手术出血多、创伤大、美观度差、内固定可靠性低，术后恢复慢。微创手术适合轻度移位患者，手术切口微小，创伤小，出血少，内固定可靠性高。与前两种治疗方案相比，经皮复位髌骨骨折内固定微创手术具有美观度高，功能影响小，术后康复快，感染、疤痕粘连、膝关节僵硬等并发症发生率低等优势。经审慎考虑，患者和家属最终决定选择行微创内固定术。

经完善相关术前检查，黄华医疗团队在腰麻下为患者实施手术。术中，通过透视确定位置良好后，于患者髌骨上极经皮向下钻入两枚导针，分别沿进针点切开0.5厘米的切口，拧入两枚空心螺钉。接着，于髌下作长约1厘米的切口，将两根钢丝由髌骨上极经空心钉至髌下切口引出，再经髌前皮下隧道返至髌骨下极，收紧打结，形成张力带固定。手术进展顺利，患者无明显疼痛等不适。

术后，予以消炎、止痛、早期康复等治疗。患者第二天就恢复膝关节屈伸功能锻炼，扶拐下地，术后第5天便康复出院；术后两周即实现膝关节屈曲0°—120°，伸直120°—180°，扶拐下地行走自如。

此次骨科微创手术的成功开展，让患者最大程度减少手术副损伤的同时，达到了坚强内固定的目的，为髌骨骨折患者的一大福音。

黄华介绍，经皮复位髌骨骨折内固定术主要适用于相对稳定的髌骨骨折，对于粉碎性骨折，微创手术无法获得良好的复位效果，需进行传统手术治疗，不必拘泥微创小切口。

（供稿黄华/编辑曹旭/责编张忠顺/审核梁劲松）