“民以食为天。人吃五谷杂粮，消化系统难免会出现问题，像肠胃息肉、胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、急性胰腺炎等都是消化系统疾病。消化系统主要功能是消化食物、吸收营养，以及把食物残渣排出体外，消化系统包括消化道和消化腺两部分。”我院消化内科主任医师鲍兵开玩笑地说，凡是吃到嗓子眼以下的食物都“归”他管。

在消化内科，有“如坐针毡”的胰腺炎患者，有“一腔热血”的消化道出血患者，有“小黄人”重度黄疸患者，有“如鲠在喉”的食管异物患者，有“画厕为牢”的急性腹泻患者……话虽调侃，病却危险。这里面，有些患者是误打误撞跑到消化内科，实际上应该是由其他科室诊治。因此，当缺乏典型症状的患者就诊时，消化内科医生不仅要具备过硬的医疗水平以随时处理突发疾病，还要有良好的知识积累为患者及时明确诊断。

引人才学技术提升医疗水平

微创治疗是现代医学发展的潮流。近两年，我院在柔性引进人才——东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟的带领下，已常规开展ERCP胆总管取石术、消化道肿瘤的早期诊断及内镜下切除术（EMR/ESD）、结肠息肉的肠镜下切除等内镜下手术，避免了患者开腹手术，在减轻患者痛苦的同时，节省了医疗费用，让患者不出仪征就能享受到南京专家的医疗技术服务，这也是我院通过柔性引进人才提升医疗技术水平的新成果。

有位中年女性患者，因胆总管结石反复诱发急性胰腺炎，在消化内科多次住院治疗。按照传统治疗方法，需要做开腹手术取出胆总管结石或腹腔镜胆总管探查取石术，但这样住院时间长，治疗费用高。刘娟带领消化内科医生为该患者实施了ERCP胆总管取石术，术后第二天，患者血象、血淀粉酶正常，很快康复出院。

ERCP技术是指通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行相关治疗。在进行胆总管结石取石时，应用胆管柱状扩张气囊将胆总管扩张后，用碎石网篮将胆总管结石裂解粉碎，再以取石网篮将胆总管内的结石取出，最后经十二指肠镜在胆总管置入鼻胆管，经由鼻孔导出引流端。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时，随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术。由于ERCP手术具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快以及可重复操作等优势，已成为胆胰疾病的重要诊疗手段。

配硬件强业务打造一流科室

“因食道癌前病变做过ESD的盛大爷如今恢复得不错，精神状态也很好，现在已经能喝米汤了。”消化内科医生孔剑告诉记者，之前，盛大爷进食时经常会出现胸骨后不适，来医院就诊后，诊断为食道癌前病变。

在医疗界，ESD被称为“神”一样的技术。为什么这么说呢？因为过去对消化道早期癌的治疗以外科手术为主，按照传统方法需要进行食道癌切除术，创伤大，恢复时间长，费用高；而ESD是内镜下黏膜剥离术，与传统根治术效果相当，但损伤小、费用低、恢复快。为开展该技术，医院引进放大胃镜、超声胃镜，对可疑病灶进行放大胃镜检查，以判断癌前病变或肿瘤类型，提升消化道早癌诊治水平；对考虑癌前病变或肿瘤病灶再进行超声胃镜检查，以进一步明确侵袭深度，对患者下一步治疗方案选择提供有力依据。

我市是消化道疾病和肿瘤的高发区域，其中贲门癌和食管癌最为突出。为提高内镜诊治水平及早癌诊断率，我院成立了“中大医院消化病学专家施瑞华教授工作站”，消化内科加入扬州市医学会消化内镜分会联盟。2020年3月份，经过为期五个月的装修及新设备购置安装，正式成立内镜中心。配备有国内领先的290内镜工作站及H290高清内镜、超声内镜、放大内镜等，满足早癌发现和精准诊治的硬件需求。开展内镜检查，包含胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声胃镜的检查及治疗。通过不断努力，消化内科早癌诊断水平逐年提高，2020年完成120例早癌检查（放大胃镜），ESD手术20例，达到“发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”的目的。

此外，消化内科医生们积极参加院内、省市及国内举办的各种继续教育学习班，在科室内定期组织专业知识学习，各医生轮流进行有特色、有重点的小讲座，不断提高科室整体专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平夯实基础。2020年1月，消化内科被确认为扬州市临床重点专科建设单位。（文稿张忠顺聂福娇/审核梁劲松）