淋巴水肿是多个临床学科的常见问题，尤其多见于癌症术后和孕期，另外运动性损伤、过度劳累、肌肉损伤、血肿、骨筋膜室综合征等都会导致水肿现象。但由于淋巴水肿患者病情一般呈慢性发展，发生早期如未及时干预，严重时难以治疗恢复，常常延误病情。

1月18日，一名乳腺癌术后患者发现左上肢前臂和左手背开始肿胀，在我院康复科接受3周CDT治疗后，肿胀得到明显改善，重返正常生活。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗是一项临床难题，现阶段的治疗强调预防为主。虽然针对淋巴水肿的治疗手段很多，但每种治疗手段均有其适应症及局限性。目前，国际应用最广、疗效也最为肯定的是淋巴水肿综合消肿治疗，也称CDT(completedecongestiontherapy)治疗。CDT治疗包括四部分，即手法淋巴引流、弹性压力包扎、功能锻炼及日常皮肤护理。

其中，手法淋巴引流英文名叫（ManualLymphaticDrainage,MLD）,核心原理是通过温和的治疗手法激活淋巴系统，手法主要包括定圈法、勺形法、泵送法、旋转法等，根据部位或水肿分期的不同，手法会有很多种变化以及多种不同的组合。该方法只有经过MLD专项培训的治疗师才可以操作，对绝大多数类型的淋巴水肿有效，患者一般需要接受康复治疗师3～8周，每周5天，每天一定时间的人工淋巴引流按摩，再结合弹性压力包扎、肌效贴和运动疗法，方能获得较好的疗效。

该患者乳腺癌术后一年半，放疗期间出现左侧前臂及手背的淋巴水肿症状，肿胀明显，20余天的临床治疗加上自我按摩，相关症状并未得到改善，这令患者十分沮丧。肿瘤科副主任医师胡月新遂请康复科副主任路惠会诊。路惠提议，可尝试CDT综合消肿治疗。一段时间治疗下来，果然奏效，患者的前臂围度减少了2.5公分，同时有效缓解了肿胀感。

目前，我院康复科已开展CDT半年，运用手法淋巴引流帮助术后及外伤后淋巴水肿患者消肿，反馈良好。

手法淋巴引流适应症

创伤、术后、淋巴水肿、癌症术后水肿、运动损伤。

手法淋巴引流的功效

1.增加淋巴管的运动功能；

2.转移液体，缩短转运距离；

3.软化纤维化；

4.降低交感神经系统活性，增加副交感神经系统活性（降压、利尿、增加肠蠕动）；

5.镇痛。

手法淋巴引流vs按摩

按摩：用于治疗肌肉组织、肌腱和韧带的问题。目的是促进循环、降低肌张力、松解粘连，需要施加较大的力。

手法淋巴引流：用于治疗表层组织。目的是激活身体其他健康部位的淋巴系统，增加淋巴向静脉系统的回流，手法轻柔。

咨询电话：0514-89311321

康复科门诊：周三、周五上午

（供稿石隆燕/编辑曹旭/责编张忠顺/审核梁劲松）