近日,普外科收治了一位“有点意思”的病人。患者是一名老年男性,因发现左侧腹股沟肿块在疝外科门诊就诊,以“左侧腹股沟疝”收住入院,常规完善术前检查后,次日在腹腔镜下行腹股沟疝手术。
普外科主任王少军在为患者施行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术时,在腹腔内打开腹膜,分离出腹股沟斜疝的疝囊后发现,闭孔处多了一个缺损,术中诊断为“腹股沟疝合并闭孔内疝”。手术进展顺利,术后第一天,患者下床活动,第二天出院。
腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区(由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成)突出的腹外疝称为闭孔疝,闭孔疝一般较隐匿,发生率也较低。
目前,普外科已常规开展腹腔镜下疝修补术,对于传统疝手术,腹腔镜下疝修补手术优点很多,除了切口微创外,在腹腔内操作时,能在腹腔镜下观察双侧腹股沟区及全部腹腔,发现腹股沟疝、脐疝、切口疝、闭孔疝等。但如果是传统开放手术,就容易遗漏闭孔内疝了。(供稿:普外科姜海广/编辑:张忠顺/审核:梁劲松)