很多痛风患者会问：“我已经严格控制海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄入了，为什么尿酸还是高？”
实际上，有一种既能增加尿酸生产又能阻碍尿酸排出的“罪恶之手”被我们忽视，那就是我们日常生活中最常见、深受“甜食控”喜爱的——果糖。
果糖的名字听起来天然又健康，并且升糖指数低，一度被认为是最适合糖尿病人的甜食。然而实际生活中，我们接触到的果糖并非全部来自水果，果糖更是完全算不上一种“天然健康”的糖。
果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制，不能带来明显的饱感，很容易让人吃得过量。而果糖经消化道吸收入肝脏代谢，这个过程中会伴随产生一种名为单磷酸腺苷的物质，进而代谢成为尿酸，在不知不觉中增加人体尿酸生产量。
另外，过量的果糖摄入会导致胰岛素敏感性下降，诱发胰岛素抵抗，引起人体内胰岛素反应性分泌增多，而过高的胰岛素水平又会代偿性降低人体尿酸的排泄，导致本就生产过量的尿酸在人体中进一步蓄积，雪上加霜。
忽视了果糖对尿酸的影响，是导致一大批高尿酸血症患者降酸失败的重要原因。
哪些是需要远离的高果糖类食物？
第一：“遍地开花”的奶茶与甜饮料
随着市面上各种口味的饮料越来越多，奶茶、可乐、果汁等甜饮料逐渐取代白开水的地位，不断渗入人们的正常生活。
简单列一下数据：新版《中国居民膳食指南（2016）》提出，健康人群添加糖摄入量每日不超过50克，最好限制在25克以内。而一听330ml可乐含糖35g，600ml冰红茶含糖 58.2g，500ml冰糖雪梨含糖63g。这些饮料都是果糖最丰富的来源之一。
第二：香气扑鼻的糕点甜食
蛋糕店、饼干屋中最常见的甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包，超市、便利店随处供应的雪糕等都是高果糖的食物，几块甜饼干含糖约10g，100g雪糕含糖就有20g。
第三：养生必备的蜂蜜
蜂蜜凭借其美妙的口感与极其丰富的营养价值，在中国数千年文明历史中一直占据养生补品的重要地位。但对于高尿酸血症患者来说，果糖含量高达70％的蜂蜜一定要限制食用。
第四：健康食物甜水果
水果、蔬菜一直被人们认定为最健康的食物。但很多水果的果糖含量在天然食物中排位遥遥领先，比如苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等，都是果糖含量很高的水果；另外，有些水果如柑橘、桃、李、杏等，虽然本身含糖成分大部分是蔗糖，但蔗糖分解代谢后将有一半转化成果糖。
对于高尿酸血症患者而言，水果摄入最好一天控制在500g以内，西红柿、猕猴桃等含糖量低的水果更为适宜。
最后，对付“第四高”——高尿酸血症的最重要秘诀分享给大家：管住嘴，迈开腿。
与其“保温杯里泡枸杞”，不如走出房门，呼吸新鲜空气，科学的生活方式才是健康的最大保障。（风湿免疫科 郑爱平/编辑 张忠顺/审核 梁劲松）
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