进入寒冷的冬季，危及生命的心血管疾病高发。近期，心血管内科收治了多例心律失常患者，并经历生死时速的抢救。

12月1日上午，心血管内科收治了一名反复发作性晕厥病人，入院后床边心电图检查示三度房室传导阻滞，紧接着发生抽搐，阿斯发作，心电监护示室颤，立即予以电除颤一次，患者恢复自主心律，紧跟着频发室早，一边联系导管室准备立即安装临时起搏器，一边使用血管活性药物。

心血管内科主任王坤立即准备起搏手术，消毒铺单过程中，患者再次全身抽搐，心电监护为室颤，予以电除颤一次，迅速实施临时起搏，提升心率后患者未再发生抽搐。在心血管内科及导管室医护人员的良好配合下，安装了临时起搏器，挽救了患者的生命。12月3日，为该患者实施了永久起搏器植入术，术后心电监测均为起搏心律。

经了解，该患者两年前就发现有二度二型房室传导阻滞，心血管内科主任医师钱学礼曾建议他接受起搏治疗，由于患者当时未发生过晕厥，加之对起搏器不了解的恐惧心理，一直未重视，此次险些丢掉性命。患者出院时动情地说道，“谢谢你们给了我第二次生命，不知道怎么表达，谢谢，谢谢，真谢谢你们。”

让这位房室传导阻滞（心律失常的一种）患者获得重生的是及时安装了心脏起搏器。目前，我院心血管内科已有多名专家熟练开展心脏起搏器植入术，让患者重获生命。

那么，“心脏起搏器”为何物？

什么是心脏起搏器？

心脏起搏器是一种植入身体内的电子治疗仪，主要通过脉冲发动能量，再通过导线传导，刺激心肌让心脏激动和收缩，让心脏产生心跳。

包括两部分：

脉冲发生器：常称之为起搏器，是一种内部装有电池和微型计算机芯片的薄金属盒，呈扁圆形，大小如火柴盒，可按照医生事先的设定产生和发送电信号，并具有接收心脏自身心电活动的功能。

导线：连接着脉冲发生器与心脏，是传递电信号的“桥梁”。

为什么要安装心脏起搏器？

心脏是人体的发动机，人的生命活动必须靠心脏所提供的新鲜血液才能完成，正常心跳次数为60～100次/分，如果心跳次数过低(<40次/分)，就会影响心脏供血，需要安装心脏起搏器。

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。

手术方式主要是将脉冲发生器埋植在上胸部皮下，电极导线一端与脉冲发生器相连，另一端通过静脉血管到达并固定在心脏内。手术过程通常只需局部麻醉。     

什么情况需要安装心脏起搏器

1.心跳过慢

心跳过慢不能维持正常身体器官运作，使得器官因为供氧供血不足而有异常，或者是心脏收缩无力，这些问题所导致的心脏疾病都需要安装。

2.先天性心脏病

在先天性完全性房室传导阻滞且伴有心跳过慢，导致活动能力受限或有明显症状者。

3.心力衰竭

因窦性心动过缓、窦房阻滞等导致的头晕、疲乏无力以及心力衰竭等情况。

4.心脏移植

心脏移植后有明显窦房结功能低下，或有完全房室传导阻滞等。

5.心室收缩导致的疾病

如顽固性心衰，肥厚性心肌病等，导致心室收缩能力低下，心脏跳动过慢。

心脏起搏器会影响工作吗？

植入心脏起搏器后能改善患者症状，提高工作和生活质量，不会影响普通的日常生活与工作；身体恢复稳定后，乘坐飞机、火车、出国旅游等均可照常进行，慢跑、游泳等一般运动也不影响。

植入起搏器后要注意什么？

1.避免抬高植入侧肢体。在植入后身体恢复期间要尽量避免抬高植入部位的一侧肢体。

2.乘坐飞机需告诉安检员。虽然植入起搏器后跟正常人一样没有差别，能正常坐飞机外出，但在过安检时需告知安检员，避免过安检发出警报耽误时间。

3.现在的起搏器在设计时都具有抗干扰性能，因此对日常生活经常接触的民用和办公用电器不必担心，可以照常使用，如电插座、电视、音响、微波炉、电热毯、传真机、复印机和电脑等。但注意不要将手机放置在植入起搏器侧的上衣口袋，用对侧手拨打或接听移动电话。

4.不要接近强电场、磁场源，如雷达、电视发射塔、弧光焊机等，如果距离这些强电磁场过近，可能会影响起搏器的功能。

5.常规的医疗器械检查，如透视、拍X线片、CT等均不会对起搏器造成影响；其他如透热器、高频电刀和体外电波碎石等可能对起搏器造成影响，应告之医生安置起搏器的情况，作出适当的处理；抗核磁心脏起搏器能做磁共振检查，一般起搏器则不能。

6.植入起搏器后，需要长期门诊随访，进行起搏器程控测试，以确保起搏器工作正常。一般建议术后1个月、3个月、6个月各去医院检测一次，以后每年定期检测一次即可。临近电池更换期应加强随访，每3个月左右随访一次。部分患者可能需要在未来更换脉冲发生器，因为其中的电池通常只能维持8-10年，导线通常不需要更换。

温馨提示：心脏起搏器是目前很多心脏病患者的福音，让很多患者恢复正常生活。但由于市面上起搏器价格多样，功能也有所不同，因此在选择时要根据自己的实际情况，并不是越贵越好，适合自己才是最好的。（供稿 徐圣/编辑 曹旭/责编 张忠顺/审核 朱乐银）