一例特危重多发复合伤病人经联合救治后历经10月余康复出院
| 发布日期: 2017-05-26 来源: 仪征市人民医院 访问量：45 |
近日，普外科一例特危重多发复合伤病人经10个多月的联合救治后终于康复出院。
2016年7月7日，该名因交通事故致严重外伤病人由救护车送到我院急诊后迅速转入ICU，经普外科、骨科、胸外科专家会诊，对伤员迅速作出初步诊断，按照急救原则，普外科副主任医师王少军团队经积极进行术前准备，立即在全麻下行腹部手术探查。术中见腹腔积血约4000ml，负压吸引积血后，探查见肝脏藏面数枚裂口，深约3cm，有活动性出血伴胆汁漏；胰腺体尾部断裂；脾脏膈面有破裂口，见活动性出血；后腹膜约8.0*8.0cm大小的血肿，术中诊断外伤性肝破裂、脾破裂、胰腺破裂、后腹膜血肿、创伤性失血性休克、胆瘘，予以“脾、胰腺体尾、胆囊切除术+T管引流术+肝脏修补术”，术中输红细胞16u，血浆3200ml。术后回ICU监护治疗。
术后经CT、B超等辅助检查，又诊断左侧多发肋骨骨折（第1、4、5、6、7、8、9、10、12）伴液气胸，右侧第10肋骨骨折，左侧胫腓骨中段骨折，两肺挫伤，双侧胸腔积液，腰3、4、5右侧横突骨折，左侧胸壁及腹壁广泛皮下气肿，皮肤挫伤，胸外科予以胸腔闭式引流及相关的治疗。
患者在ICU监护治疗一周病情平稳后转入普外科继续治疗。转入病区时，患者身上的引流管道多达8根（腹腔引流管三根、盆腔一根、胸腔闭式引流一根、T管引流一根、FKJ管一根、留置尿管一根），静脉通道四路，病床周围像蜘蛛网一样，护理难度大，潜在并发症多，护士长安排有经验的护士进行专门护理，提交护理会诊，请护理部及危重症小组护理专家进行疑难病历讨论，现场给予指导等。
患者术后30几天时出现严重的外伤性胰瘘，遂转至解放军南京总医院普外科。专家在对病人进行检查时，充分肯定了我院当时对病人入院时的急救处理、手术时机的掌握及术后治疗。在解放军南京总医院，患者得到普外科、骨科相关的手术与治疗3个月后，又回到我院普外科继续接受康复期的治疗与护理。在受伤后10月余时，患者整体恢复良好出院，体重增加了5Kg。
该例特危重病人的康复意味着我院整体救治水平的提升，也为今后抢救、治疗、护理该类病人积累了宝贵的经验。（普外科 许国芹）
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