泌尿外科成功开展首例后腹腔镜肾脏部分切除术
| 发布日期: 2015-10-13 来源: 仪征市人民医院 访问量：39 |
近期，泌尿外科开展的首例“经腹腔镜肾脏部分切除术”病人顺利康复出院。该手术的成功开展标志着我院泌尿外科在微创领域又向前迈进重要一步。
该患者因体检发现左肾占位一月余来我院就诊，张国银副主任医师查看病人、阅读影像资料后，考虑患者为“左侧肾癌”，建议手术治疗。
该手术的传统手术方式为左肾部分切除术，需在左侧腰背部取近20cm的切口，创伤较大，术后疼痛较剧，腹胀明显，胃肠道功能恢复较慢，数日内无法恢复进食，常需定时用止痛药及胃肠动力药物来缓解不适。因此，该术式目前已逐渐被腔镜手术取代。
为缓解病人痛苦，同时提高泌尿外科在微创领域的手术水平，张国银决定为患者实施“后腹腔镜左侧肾脏部分切除术”。后腹腔镜手术仅需在左腋中线髂棘上方1个2.0cm切口、肋缘下腋前线2个0.5cm切口、肋缘下腋后线1个 1.2cm切口共4个小切口，大大减少了手术创伤，减少了对植物神经的损伤。但与常规腹腔镜不同的是，腹膜后腔镜手术无可供手术操作的自然空间，需人工分离出腹膜后间隙，利用二氧化碳气腹机充气形成操作空间，可操作空间小，需在后腹腔镜下阻断肾动脉且需在30分钟内完成后腹腔镜下肿瘤切除及肾创面缝合，故手术难度极大。
在泌尿外科团队的精心准备和协作下，9月10日，给患者实施后腹腔镜左侧肾脏部分切除术，手术历时2小时40分钟顺利完成。术后经精心的治疗和护理，患者耐受良好，疼痛可忍受，未使用镇痛药物，胃肠道功能恢复亦较传统手术恢复明显提前。术后病理证实“左肾透明细胞癌”，包膜完整。在经过近一周的免疫治疗后，患者恢复良好，于9月23日顺利出院。
我院泌尿外科近年来紧跟学科发展前沿，相继开展了经尿道膀胱肿瘤/前列腺等离子电切术、输尿管镜钬激光碎石术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺腺瘤摘除术等微创手术，该手术的成功标志着我院泌尿外科微创手术的发展又提升了一个档次。（泌尿外科 沈亮）
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