何时停药要听医生的
| 发布日期: 2014-03-24 来源: 仪征市人民医院 访问量：44 |
日常生活中，有相当一部分人因为过于担心药物的副作用，不征得医生的同意，就自行停用药物，这样不仅可能造成疾病的反复或进一步恶化，而且由于某些药物本身的作用特点，骤然停药会带来其他的不良后果，有些甚至有生命危险。现将需要逐步减量的常见10类药物归纳如下：
糖皮质激素类药。如常见的强的松、地塞米松等，如果突然停药，表现为恶心、呕吐、肌力减弱、低血压、低血糖等症状，并使原发病复发或恶化。
β-受体阻滞剂。如普纳洛尔、美托洛尔，突然停药会导致患者的血压反跳性升高，心绞痛加剧，甚至激发心肌梗死，严重者可引发室性心动过速和心脏猝死。
中枢神经系统类药物。如镇静催眠药、抗抑郁药、镇痛药等，长期反复应用时，可产生依赖性和成瘾性，突然停用安定后，可出现“反跳现象”和“戒断症状”，患者表现为失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤，甚至发生惊厥。
抗癫痫药。如苯妥英钠、氯硝西泮等，突然停用往往会导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。
抗甲亢药。长期服用抗甲亢药的患者骤然停药，可导致甲状腺功能亢进，使甲状腺激素分泌增多，甚至出现甲状腺危象，患者发生高热、虚脱、心衰、肺水肿、水电解质紊乱，严重时可导致死亡。
降糖药。如果一旦血糖控制正常，就立即停用降血糖药物，可使血糖浓度急剧上升，特别是平时应用胰岛素注射治疗的患者，治疗显效后如果突然停用，有发生酮症酸中毒乃至昏迷的危险。
中枢降压药。如可乐定，有一部分人突然停药后，可出现血压反射性增高，可持续数天，同时还可以伴有心动过速、心律失常、头痛、恶心、呕吐、出汗、焦虑等症状。
抗乙肝病毒药。拉米夫定是当前常用的抗乙肝病毒药物，如果突然停用，三分之一的患者会出现肝损伤，表现为转氨酶上升，可能达到正常上限的3-10倍；出现黄疸，胆红素超过正常值2倍；乙肝病毒DNA由阴转阳，严重者还可能发生肝衰竭至死亡。
维生素C。长期、大剂量服用维生素C的人，当突然停用时，就会有数天或数月的停药反应，引起反跳性维生素C缺乏病的症状。
长效避孕药。这类药物突然停用时不仅可发生子宫突发性出血，还可导致避孕失败。女性要想停药时，应在月经周期第5日起开始服短效避孕药，连续3个月，作为停用长效避孕药的过渡。
总之，当病情已控制或基本痊愈时，不可自作聪明擅自停药。上述10类药物都需要经过一个逐渐减量的阶段，观察病情无反复后，方能完全停用，逐渐减量的具体方案需要在医生或药师的指导下方可进行。（药剂科 陈竞）
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