近日，ICU首次利用床旁超声技术进行穿刺定位，为气胸患者胸腔穿刺闭式引流术的成功开展保驾护航。

该患者因气胸收治入呼吸内科，入院时，胸部CT提示少量气胸，随后病情加重，转入ICU，查床边胸片提示气胸量较之前增多。胸外科、呼吸内科、ICU三科联合查房后，决定为患者放置“猪尾巴管”引流气体。为确保穿刺安全，ICU主任张玉梅与呼吸内科主任张玲联合，利用床旁超声技术为其进行胸腔穿刺定位。在该技术的辅助下，穿刺定位准确，过程进展顺利。穿刺后，患者氧饱和度很快上升，自觉症状明显改善。

以往，气胸患者进行胸腔穿刺闭式引流术时，通常都是根据胸片、胸部CT影像，定位于锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋后线之间第6-8肋间。对于气胸量较多的患者，这种定位点穿刺相对安全，但对于气胸量不是很多，或有胸膜粘连的患者，单纯根据解剖位置定位，出现并发症的风险仍较高。

2018年，ICU引进床旁超声设备，通过不断学习，医护人员逐步掌握了常用的肺部超声检查方法。过去，考虑到肺是含气器官，气体介质会将超声波束完全反射，形成声屏障，因此，肺部被认为是超声检查的禁区。随着科学技术的进步及经验的积累，肺部超声检查越来越普及，并已逐渐成为评价肺部病变的重要指标。

（供稿 张玉梅/编辑 曹旭/责编 张忠顺/审核 梁劲松）