2月21日下午,我院内分泌科首次为一位糖尿病病人进行了胰岛素泵皮下植入术,经过几天的运行,血糖监测提示血糖控制平稳。
通过“胰岛素泵”持续皮下输注是强化胰岛素治疗的一种方法,是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统。是将装有速效胰岛素的储药器通过导管和针尖与泵连接,针头置于腹部皮下组织,用可调程序的微型计算机控制胰岛素输注,模拟胰岛素持续基础分泌和进餐时的峰值释放,胰岛素剂量和脉冲式时间可通过计算机程序来控制,从而使患者24小时血糖控制在理想水平。与每日多次皮下注射相比,使用胰岛素泵治疗血糖控制满意,发生低血糖的机会少,较符合生理状态,是安全、可靠、方便、灵活的糖尿病治疗手段。降低了糖尿病多种慢性并发症的发病率,避免了患者每日多次皮下注射的痛苦。由于胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定,因此患者可以自由安排吃饭、运动及睡觉——换句话说,胰岛素泵可以让糖尿病患者过上正常、健康、自由的生活。
“胰岛素泵”治疗的适应症:需胰岛素治疗的病人均可使用,尤其是已经多次皮下注射胰岛素,血糖仍不稳定且病人认识到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者。
1.1型糖尿病或初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛功能,使病人脱离外源性胰岛素治疗者。
2.合并糖尿病严重并发症如酮症酸中毒、神经病变、糖尿病足等。
3.脆性糖尿病,血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者。
4.频繁发生夜间低血糖及凌晨高血糖者。
5.有条件的2型糖尿病者。
6.妊娠糖尿病。
7.外科手术术前、术后控制血糖。
8.因工作原因而生活不规律的病人,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。(内分泌科)