日前,普外科在上级医院专家的指导下,成功开展了首例腹腔镜下造口旁疝手术。该手术的成功,标志着我院普外科在微创治疗造口旁疝方面迈上一个新台阶。
该患者男性,77岁,两年前做过“腹腔镜下直肠癌根治(Miles术)”手术,术中进行了直肠肿瘤切除及乙状结肠造口术,术后两个月出现造口旁肿块。患者及家属曾到多家医院问诊,均建议保守治疗。得知我院开设有疝外科专科门诊后,遂来我院疝外科门诊就诊。王少军主任医师查看病人后,诊断为“造口旁疝,直肠癌术后”,建议患者行微创腹腔镜下造口旁疝修补术。
患者住院后,经完善术前相关检查,在上级医院专家指导下,实施全麻下“腹腔镜下造口旁疝修补术”,手术顺利,术后恢复良好。
造口旁疝发生在腹壁人工造口之后,由于造口过松或造口周围腹壁组织术后愈合不良形成缺损,腹腔内肠管等脏器通过此缺损从造口旁突出而形成疝。造口旁疝的主要表现是在造口周围出现向外突出的皮下可回纳肿块,脱出时,患者多会出现局部坠胀感,严重时会出现嵌顿,致肠梗阻甚至肠坏死。
手术是治疗造口旁疝的唯一手段。但造口旁疝是所有腹壁疝中修补难度最大也是失败率最高的,且由于修补时需保留造口,术中术后的并发症及风险也显著增加。以往造口疝多通过开放手术完成,手术切口大,创伤大,患者恢复时间长。而腹腔镜手术具备创伤小、术后疼痛轻,恢复快、住院时间短,并且极大地减少了切口感染及疝复发等风险。
近年来,我院普外科发展迅速,除常规开展腹腔镜下胆囊、阑尾、胆总管、腹壁疝、结直肠、部分胃切除等手术,陆续开设了疝外科专科门诊,引进胆道碎石系统、微创乳腺肿块旋切等技术。由于微创手术创伤小、恢复快,深受患者及家属的肯定,为仪征百姓带来福音。(普外科姜海广/编辑曹旭/总编张忠顺/审核朱乐银)