近期，ICU收治了一名顽固性腹胀患者。该患者因食管癌术后、肺部感染、呼吸衰竭、气管切开在外院ICU住院一年余，病情稳定后转入我院ICU。入院后坐轮椅锻炼，未使用抗生素，但三天后出现腹胀，胃部积气明显，给予禁食、胃肠减压、抑酸护胃、润肠通便、益生菌、肠外营养支持等治疗后有所好转。

但患者进食后很快再次出现腹胀，如此反反复复，病程一月有余。期间，复查腹部CT排除器质性原因，请消化内科会诊，予以芒硝外敷、白蛋白支持、揿针留置、每日灌肠、留置肛管等等治疗，但腹胀持续不能缓解，每天腹部叩诊都是“咚咚”的鼓音，患者痛苦，家属也焦虑不安。

怎么办呢？细细思索，还有中医药治疗可以尝试。于是，邀请主任中医师杨明及陈义良会诊。杨明根据中医辩证，考虑痰蕴腑气不通，予以三子养亲汤加减化痰、通腑、理气；陈义良根据辩证选用关元、气海温中补气通腑，足三里、阴陵泉、内关等穴健脾和胃化痰理气。为保证针刺效果，专门培训使用了脉冲电针治疗仪。

经中西医结合治疗三天后，患者腹胀即明显好转，继续巩固治疗一周，试进食后腹胀未再反弹，患者和家属露出了久违的笑容。

ICU患者多为高龄、卧床患者，鼻饲流质，由于不能正常经口饮食、缺少运动，以及应用广谱抗生素破坏肠道正常菌群等原因，常常出现胃肠道功能紊乱，如腹胀、腹泻、便秘等。此次顽固性腹胀采取中西医结合方法取得令人惊喜的效果，再次证实中医药的魅力！

（供稿张玉梅/编辑张忠顺/审核梁劲松）