2020年10月29日是第十五个“世界卒中日”,今年的主题为“医体融合,预防卒中”。我院神经内科组织专家开展了义诊及讲座活动。参加义诊的有神经内科主任医师罗阳、主任医师赵芝宝、主任医师冯为菊、副主任医师郭祥及护士长李相红。
活动前,医院官网微信公众号提前发布了义诊活动通知,许多群众闻讯而来,门诊办积极做好疫情防控工作,保障义诊有序进行。
义诊活动中,各位专家耐心地为咨询者答疑解惑,提供疾病咨询、发放宣传手册、指导药品使用等。护士长李相红为大家量血压、测血糖,指导饮食及合理运动等。此次义诊活动共服务群众60余人,发放宣传资料80余份。
随后,罗阳主任在病区以“同病不同命,话说卒中患者的预后自我管理”为题进行了讲座。
脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,并改善脑卒中的预后。
脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等,可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治,一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。
“中风120”,是快速识别脑卒中的方法,是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
罗阳介绍,今年提出的“医体融合,预防卒中”理念,是强调体育运动对预防卒中的作用。
一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平,建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上(运动时心率达到120次/分以上),可选择如慢走、慢跑、游泳等项目,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关,但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间,循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗,老年患者尚需注意运动安全。
已具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测,结合临床意见选择个体化运动处方,并在运动期间定期监测;而处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况则需暂停或减少运动程度;有急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时应避免或立即停止运动,及时就医;已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式,逐渐加强恢复锻炼,预防脑卒中复发。
罗阳还提醒,近段时间气温转凉,人体内的去甲肾上腺素分泌增加,使得血管收缩强烈,血压升高,容易引发脑卒中。老年人要注意保暖,减少寒冷天气的室外活动,加强对高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等基础疾病的管理,尤其要坚持监测血压,当发现血压偏高时,要及时到医院咨询医生。
(文稿张忠顺/审核梁劲松)